近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）。就此，記者采訪了國(guó)家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人。
問(wèn)：當(dāng)前為什么要出臺(tái)《意見(jiàn)》？
答：發(fā)展符合我國(guó)國(guó)情和發(fā)展階段的醫(yī)療服務(wù)，一頭連著民生福祉，一頭連著經(jīng)濟(jì)發(fā)展。近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民生活水平不斷提高，人們向往和追求健康的美好愿望愈加強(qiáng)烈，許多人不但要求看得上病、看得好病，而且希望有差異化的選擇，服務(wù)更舒心、更體貼。從醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)看，政府辦醫(yī)主要負(fù)責(zé)保障最核心最基礎(chǔ)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公共產(chǎn)品。但要滿足人民群眾日益豐富的健康需求，僅靠政府力量是不夠的，必須更加全面和充分地利用好全社會(huì)資源，增加多種層次和樣式的醫(yī)療服務(wù)供給，對(duì)政府辦醫(yī)形成補(bǔ)充。這既可緩解群眾患病的后顧之憂，滿足群眾增進(jìn)身心健康的期盼，又能擴(kuò)大醫(yī)療領(lǐng)域投資，拉動(dòng)健康消費(fèi)，增加相關(guān)就業(yè)，培育經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動(dòng)能，一舉多得。
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視社會(huì)辦醫(yī)。2009年新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，國(guó)務(wù)院及有關(guān)部門先后印發(fā)實(shí)施多個(gè)鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的政策文件，各地區(qū)各部門持續(xù)加大支持力度，社會(huì)辦醫(yī)獲得了前所未有的發(fā)展。但應(yīng)當(dāng)看到，與健康需求新形勢(shì)相比，社會(huì)辦醫(yī)整體水平仍不高，服務(wù)、技術(shù)、品牌存在較大差距，還存在放寬準(zhǔn)入不徹底、扶持政策不完善、監(jiān)管機(jī)制不健全等問(wèn)題，潛力和活力有待進(jìn)一步釋放。出臺(tái)《意見(jiàn)》，就是要在原有政策基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取有效措施，引導(dǎo)和支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展環(huán)境，更好滿足人民群眾健康需要，同時(shí)也為經(jīng)濟(jì)穩(wěn)增長(zhǎng)、調(diào)結(jié)構(gòu)、促消費(fèi)注入新的動(dòng)力。
問(wèn)：《意見(jiàn)》對(duì)支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)提出了什么總體要求？
答：支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)，要在堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的大前提下，處理好政府和市場(chǎng)關(guān)系，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域堅(jiān)持政府主導(dǎo)并適當(dāng)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場(chǎng)要有活力，深化簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革，加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，培育經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動(dòng)能，滿足群眾多樣化、差異化、個(gè)性化的健康需求。
《意見(jiàn)》提出了四個(gè)基本原則：一是以人為本、統(tǒng)籌推進(jìn)。把提升全民健康素質(zhì)作為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，利用全社會(huì)資源加快補(bǔ)齊醫(yī)療事業(yè)發(fā)展短板，堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。二是需求引領(lǐng)、供給升級(jí)。瞄準(zhǔn)供需矛盾突出領(lǐng)域，以先進(jìn)技術(shù)、特色服務(wù)、品牌質(zhì)量為重點(diǎn)，充分釋放社會(huì)辦醫(yī)潛力和活力，促進(jìn)人才、資金、技術(shù)等要素合理流動(dòng)、充分發(fā)展，推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)創(chuàng)新、業(yè)態(tài)升級(jí)，與政府辦醫(yī)共同發(fā)展、有序競(jìng)爭(zhēng)。三是放寬準(zhǔn)入、優(yōu)化服務(wù)。加大力度消除社會(huì)辦醫(yī)的體制機(jī)制障礙，降低準(zhǔn)入門檻，簡(jiǎn)化審批流程，提高審批效率。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁，營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，促進(jìn)社會(huì)力量踴躍提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。四是嚴(yán)格監(jiān)管、有序發(fā)展。加快轉(zhuǎn)變政府職能，把工作重心從事前審批轉(zhuǎn)到加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，強(qiáng)化政府在制度建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)制定、市場(chǎng)監(jiān)管等方面職責(zé)，加強(qiáng)指導(dǎo)監(jiān)督，嚴(yán)厲打擊擾亂市場(chǎng)秩序的行為，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)守法誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、規(guī)范健康發(fā)展。
問(wèn)：《意見(jiàn)》重點(diǎn)引導(dǎo)和支持社會(huì)力量提供哪些醫(yī)療服務(wù)？
答：在綜合分析人民群眾醫(yī)療健康需求基礎(chǔ)上，結(jié)合社會(huì)辦醫(yī)現(xiàn)狀和特點(diǎn)，《意見(jiàn)》就鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)拓展多層次多樣化服務(wù)提出7個(gè)重點(diǎn)發(fā)展方向。
一是鼓勵(lì)發(fā)展全科醫(yī)療服務(wù)。發(fā)展社會(huì)力量舉辦、運(yùn)營(yíng)的高水平全科診所，為居民提供醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等簽約服務(wù)。符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的簽約服務(wù)，在轉(zhuǎn)診、收付費(fèi)、考核激勵(lì)等方面與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的簽約服務(wù)享有相同待遇。鼓勵(lì)社會(huì)辦全科診所提供個(gè)性化簽約服務(wù)，構(gòu)建診所、醫(yī)院、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)深度合作關(guān)系，打造醫(yī)療聯(lián)合體。
二是加快發(fā)展專業(yè)化服務(wù)。支持社會(huì)力量深入專科醫(yī)療等細(xì)分服務(wù)領(lǐng)域，擴(kuò)大服務(wù)有效供給，培育專業(yè)化優(yōu)勢(shì)。在各類專科以及康復(fù)、護(hù)理、體檢等領(lǐng)域，加快打造一批具有競(jìng)爭(zhēng)力的品牌服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)投資者建立品牌化專科醫(yī)療集團(tuán)、舉辦有專科優(yōu)勢(shì)的大型綜合醫(yī)院。支持社會(huì)力量舉辦獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護(hù)等專業(yè)機(jī)構(gòu)，面向區(qū)域提供相關(guān)服務(wù)。
三是全面發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量提供流程優(yōu)化、質(zhì)量上乘的中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、康復(fù)、養(yǎng)老、健康旅游等服務(wù)。促進(jìn)有實(shí)力的社會(huì)辦中醫(yī)診所和門診部（中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂）等機(jī)構(gòu)做大做強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)跨省市連鎖經(jīng)營(yíng)、規(guī)模發(fā)展。有條件的地方可相對(duì)集中設(shè)置只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所，打造中醫(yī)藥文化氛圍濃郁的中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)域。推進(jìn)國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)、示范基地和示范項(xiàng)目建設(shè)。
四是有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)有實(shí)力的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)前沿，組建優(yōu)勢(shì)學(xué)科團(tuán)隊(duì)，提供以先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)為特色的醫(yī)療服務(wù)。穩(wěn)妥有序推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療、個(gè)性化醫(yī)療等服務(wù)發(fā)展。推動(dòng)經(jīng)依法依規(guī)批準(zhǔn)的新型個(gè)體化生物治療產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化應(yīng)用。推廣應(yīng)用高性能醫(yī)療器械。持續(xù)推動(dòng)成熟可靠的前沿醫(yī)療技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化機(jī)制建設(shè)。
五是積極發(fā)展個(gè)性化就醫(yī)服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立方便快捷的就醫(yī)流程，營(yíng)造舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境，為有需要的患者提供遠(yuǎn)程會(huì)診、專人導(dǎo)醫(yī)陪護(hù)、家庭病房等多種個(gè)性化的增值、輔助服務(wù)，全面提高服務(wù)品質(zhì)。積極探索診療、護(hù)理、康復(fù)、心理關(guān)懷等連續(xù)整合的服務(wù)，進(jìn)一步提升就醫(yī)體驗(yàn)，多方位滿足患者身心健康需要。
六是推動(dòng)發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務(wù)。促進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老融合，支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務(wù)，建立健全與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。促進(jìn)醫(yī)療與旅游融合，發(fā)展健康旅游產(chǎn)業(yè)，以高端醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)、康復(fù)療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生為核心，豐富健康旅游產(chǎn)品，培育健康旅游消費(fèi)市場(chǎng)。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與健康融合，發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)與健康服務(wù)深度融合，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。促進(jìn)體育與醫(yī)療融合，支持社會(huì)力量興辦體醫(yī)結(jié)合健康管理機(jī)構(gòu)。
七是探索發(fā)展特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。醫(yī)療資源和區(qū)位等基礎(chǔ)條件較好的地方，可探索以社會(huì)力量為主，打造特色鮮明、具有競(jìng)爭(zhēng)力和影響力的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，更好滿足較高層次健康消費(fèi)需求。產(chǎn)業(yè)集聚模式上，既可以探索多種健康服務(wù)業(yè)態(tài)的融合，也可以探索健康服務(wù)與醫(yī)藥研發(fā)制造、醫(yī)學(xué)教育的協(xié)同。需強(qiáng)調(diào)的是，健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)要堅(jiān)持以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，發(fā)揮企業(yè)在產(chǎn)業(yè)集聚中的主體作用，地方各級(jí)政府要統(tǒng)籌好本行政區(qū)域內(nèi)的集聚區(qū)差異化發(fā)展，提供必要的公共服務(wù)和配套支持。堅(jiān)決避免脫離實(shí)際、一哄而上、盲目重復(fù)建設(shè)，杜絕簡(jiǎn)單園區(qū)建設(shè)或變相搞房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)。
《意見(jiàn)》提出，力爭(zhēng)到2020年，社會(huì)力量辦醫(yī)能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)品質(zhì)、品牌美譽(yù)度顯著提高，專業(yè)人才、健康保險(xiǎn)、醫(yī)藥技術(shù)等支撐進(jìn)一步夯實(shí)，行業(yè)發(fā)展環(huán)境全面優(yōu)化。打造一大批有較強(qiáng)服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成若干具有影響力的特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，服務(wù)供給基本滿足國(guó)內(nèi)需求，逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)新格局。
需要強(qiáng)調(diào)的是，《意見(jiàn)》提出的上述發(fā)展方向，意在鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)內(nèi)容升級(jí)和服務(wù)模式創(chuàng)新。社會(huì)辦醫(yī)對(duì)提供哪些醫(yī)療服務(wù)具有自主選擇權(quán)。凡是法律法規(guī)沒(méi)有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會(huì)資本開(kāi)放，并不斷擴(kuò)大開(kāi)放領(lǐng)域。
問(wèn)：放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入、拓寬發(fā)展空間是社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍關(guān)心的問(wèn)題，《意見(jiàn)》對(duì)此有哪些新的舉措？
答：擴(kuò)大市場(chǎng)開(kāi)放是社會(huì)力量進(jìn)入更多醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的必要前提。《意見(jiàn)》從市場(chǎng)準(zhǔn)入、審批服務(wù)、投資合作、對(duì)外開(kāi)放4個(gè)方面提出了相關(guān)要求。
一是以放寬準(zhǔn)入促服務(wù)供給。《意見(jiàn)》要求各地統(tǒng)籌考慮多層次醫(yī)療需求，制定完善相關(guān)醫(yī)療資源規(guī)劃，完善規(guī)劃調(diào)控方式，優(yōu)化配置醫(yī)療資源，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展。凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由限制。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備可合理放寬規(guī)劃預(yù)留空間。個(gè)體診所不受規(guī)劃布局限制。針對(duì)審批標(biāo)準(zhǔn)過(guò)細(xì)過(guò)多的問(wèn)題，《意見(jiàn)》提出在審批專科醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置時(shí)，將審核重點(diǎn)放在人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力上，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，動(dòng)態(tài)調(diào)整相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。既完善現(xiàn)有的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，也要及時(shí)制定新型機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)和支持新業(yè)態(tài)新模式的健康發(fā)展。
二是以簡(jiǎn)化優(yōu)化審批促效率提高。《意見(jiàn)》提出，國(guó)家制定社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前跨部門全流程綜合審批指引，各地要出臺(tái)實(shí)施細(xì)則，優(yōu)化規(guī)范各項(xiàng)審批的條件、程序和時(shí)限，精簡(jiǎn)整合審批環(huán)節(jié)，向社會(huì)公布后實(shí)施。積極推進(jìn)一站受理、窗口服務(wù)、并聯(lián)審批，推廣網(wǎng)上審批。取消無(wú)法定依據(jù)的前置條件或證明材料，嚴(yán)禁違反法定程序增減審批條件，相關(guān)規(guī)劃和政策向社會(huì)及時(shí)公開(kāi)。同時(shí)，加快規(guī)范統(tǒng)一營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，解決營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)因工商、衛(wèi)生計(jì)生部門登記名稱不統(tǒng)一對(duì)其正常辦事可能形成的障礙。
三是以投資合作促做優(yōu)做強(qiáng)。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入戰(zhàn)略投資與合作方，加強(qiáng)資本與品牌、管理的協(xié)同，探索委托知名品牌醫(yī)療實(shí)體、醫(yī)院管理公司、醫(yī)生集團(tuán)開(kāi)展經(jīng)營(yíng)管理等模式。發(fā)展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)投資機(jī)構(gòu)、并購(gòu)基金等，支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，培育上水平、規(guī)模化的醫(yī)療集團(tuán)。允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求，與社會(huì)力量合作舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才、管理、服務(wù)、技術(shù)、品牌等方面建立協(xié)議合作關(guān)系。同時(shí)，要嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院舉辦特需醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定，除保留符合規(guī)定的合理部分外，要逐步交由市場(chǎng)提供。
四是以對(duì)外開(kāi)放促競(jìng)爭(zhēng)力提升。吸引境外投資者通過(guò)合資合作方式來(lái)華舉辦高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)，積極引進(jìn)專業(yè)醫(yī)學(xué)人才、先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、成熟管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀經(jīng)營(yíng)模式。大力發(fā)展醫(yī)療和健康服務(wù)貿(mào)易，貫徹落實(shí)“一帶一路”戰(zhàn)略，加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)國(guó)際合作與宣傳推介。鼓勵(lì)舉辦面向境外消費(fèi)者的社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提升中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易規(guī)模和質(zhì)量。主動(dòng)開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)制定。
問(wèn)：《意見(jiàn)》提出了哪些新的支持政策？
答：社會(huì)辦醫(yī)的成長(zhǎng)是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程，需要持續(xù)累積要素，不斷完善配套條件。為進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)能力建設(shè)，《意見(jiàn)》在人才、保險(xiǎn)、技術(shù)、財(cái)稅、投融資、土地等方面提出了針對(duì)性政策措施。
一是加強(qiáng)人力資源保障。一方面，要適應(yīng)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育專業(yè)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)急需緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)，強(qiáng)化高層次人才隊(duì)伍建設(shè)。另一方面，要實(shí)現(xiàn)人才有序流動(dòng)。全面實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊(cè)，醫(yī)師個(gè)人以合同（協(xié)議）為依據(jù)，可在多個(gè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)師可以按規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層開(kāi)辦診所和執(zhí)業(yè)。相應(yīng)的，要推動(dòng)建立適應(yīng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的配套制度，鼓勵(lì)公立醫(yī)院探索更加靈活的用人機(jī)制。在社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)穩(wěn)定執(zhí)業(yè)的兼職醫(yī)務(wù)人員，合同（協(xié)議）期內(nèi)可代表該機(jī)構(gòu)參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，本人可按規(guī)定參加職稱評(píng)審。此外，要求各地制定具體辦法，切實(shí)落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在科研、技術(shù)職稱考評(píng)、人才培養(yǎng)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇相關(guān)政策。
二是落實(shí)完善保險(xiǎn)支持政策。《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)，醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，在程序、時(shí)限、標(biāo)準(zhǔn)方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁。協(xié)議管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件及簽約流程、規(guī)則、結(jié)果等都要及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)。同時(shí)，要大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有序銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)。積極發(fā)展消費(fèi)型健康保險(xiǎn)。建立保險(xiǎn)公司與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息對(duì)接機(jī)制，方便患者通過(guò)參加商業(yè)健康險(xiǎn)解決相關(guān)就醫(yī)需求。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康管理機(jī)構(gòu)聯(lián)合開(kāi)發(fā)各類新型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)遵循依法、穩(wěn)健、安全原則，整合醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。同時(shí)，要落實(shí)推廣商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅稅前扣除政策。
三是推進(jìn)醫(yī)藥新技術(shù)新產(chǎn)品應(yīng)用。支持自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)藥品、醫(yī)療器械和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研制應(yīng)用。推進(jìn)藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革，加快臨床急需的創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械產(chǎn)品審評(píng)。將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)用示范工程和大型醫(yī)療設(shè)備配置試點(diǎn)范圍，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)合作建設(shè)創(chuàng)新藥品、醫(yī)療器械示范應(yīng)用基地和培訓(xùn)中心。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與國(guó)內(nèi)外科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)藥企業(yè)開(kāi)展醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新合作，搭建醫(yī)學(xué)科研成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)。
四是加強(qiáng)財(cái)稅和投融資支持。要求各地嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定全面落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)稅收優(yōu)惠政策，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定免征增值稅，進(jìn)一步落實(shí)和完善對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)企業(yè)所得稅支持政策。鼓勵(lì)各類資本以股票、債券、信托投資、保險(xiǎn)資管產(chǎn)品等形式支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)融資。積極發(fā)揮企業(yè)債券對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的支持作用。加快探索社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)以無(wú)形資產(chǎn)作為質(zhì)押開(kāi)展融資活動(dòng)的政策，條件成熟時(shí)推廣。在充分保障患者權(quán)益、不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康運(yùn)行的前提下，探索擴(kuò)大營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)有償取得的財(cái)產(chǎn)抵押范圍。
五是合理加強(qiáng)用地保障。根據(jù)多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)社會(huì)實(shí)際需求，有序適度擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生用地供給。包括私人診所在內(nèi)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地，均可以按照醫(yī)療衛(wèi)生用地辦理供地手續(xù)。新供土地符合劃撥用地目錄的，依法可按劃撥方式供應(yīng)。不符合劃撥用地目錄且只有一個(gè)意向用地者的，依法可按協(xié)議方式供應(yīng)。土地出讓價(jià)款可在規(guī)定期限內(nèi)按合同約定分期繳納。支持實(shí)行長(zhǎng)期租賃、先租后讓、租讓結(jié)合的土地供應(yīng)方式。
問(wèn)：《意見(jiàn)》對(duì)加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管和自律提出了哪些要求？
答：醫(yī)療服務(wù)直接關(guān)系到人民群眾健康安全，只有鼓勵(lì)與監(jiān)管并重，才能促使社會(huì)辦醫(yī)走上健康發(fā)展的軌道。特別是隨著社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展壯大，服務(wù)業(yè)態(tài)增多，監(jiān)管和自律更需要與時(shí)俱進(jìn)。為此，《意見(jiàn)》提出3項(xiàng)措施。
一是完善管理制度和標(biāo)準(zhǔn)。探索包容而有效的審慎監(jiān)管方式，推動(dòng)制修訂相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)體系，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審評(píng)價(jià)實(shí)行同等標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等制定推廣服務(wù)團(tuán)體和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推行服務(wù)承諾和服務(wù)公約制度。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量認(rèn)證。拓寬公眾參與監(jiān)管的渠道，研究建立醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督員制度。加大知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度，支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新。
二是加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管。加強(qiáng)監(jiān)管體系和能力建設(shè)，強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)特別是基層機(jī)構(gòu)監(jiān)管能力。推行隨機(jī)抽取檢查對(duì)象、隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員的“雙隨機(jī)”抽查。逐步將所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入全民健康信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享、統(tǒng)一監(jiān)管。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐，嚴(yán)肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、出租承包科室等行為，加強(qiáng)醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目監(jiān)管，依法嚴(yán)懲虛假違法醫(yī)療廣告宣傳。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利率的管控。特別是重申了非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害患者權(quán)益、謀取不當(dāng)利益的依法依規(guī)懲處。考慮到醫(yī)療與信息技術(shù)結(jié)合愈加緊密，還要加強(qiáng)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護(hù)。
三是提高誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)水平。落實(shí)主體責(zé)任，引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)各環(huán)節(jié)自律，公開(kāi)各類醫(yī)療服務(wù)信息，開(kāi)展誠(chéng)信承諾活動(dòng)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄，納入全國(guó)信用信息共享平臺(tái)、國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)，并推進(jìn)信息公開(kāi)，采取相關(guān)懲戒措施，提高失信成本。鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等第三方開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)信用評(píng)價(jià)。此外，各級(jí)有關(guān)部門要定期公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、違法違規(guī)行為查處情況，通過(guò)國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向社會(huì)公示相關(guān)監(jiān)管信息，形成監(jiān)管信息常態(tài)化披露制度。